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担心孩子发育落后? 2017/09/21


经常有妈妈问:

我家宝宝1岁了还不会叫妈妈,怎么办?”

我家宝宝1岁了还不会走路,是否缺钙?”

我家宝宝太瘦小了,身高体重都不达标怎么办?

我家宝宝××月份还不会××是不是落后了呀”

 

宝宝出生从一个头都抬不稳的小婴儿

慢慢地会自己翻身、坐起、爬行、走路·····

由于对儿童的生长发育知识的匮乏

妈妈们是不是操碎了心?


所以今天宝妈时光邀请到了

中山大学附属第七医院黄俊彬医生

来在线指导各位家长

如何判断自家宝宝是不是真的发育迟缓?



大家好,我是中山大学附属第七医院的黄俊彬医生。经常有很多家长咨询:宝宝各种发育生长的问题,今天,我就来解答宝爸宝妈的疑惑。


什么是儿童生长发育?


儿童生长发育广义来说,包括了体格生长,精神运动发育,各个细胞、组织、器官的分化和功能成熟。

 

体格生长:主要身体各部的系统性长大,通常通过体重、身高(身长)、坐高、头围、胸围和上臂围等指标来评价。


精神运动发育:有精神发育和运动发育这两个密不可分的两部分组成。


发育情况的参考指标看这里


1)我们先从体格生长来看发育指标:


此表综合了男女和早产足月儿,仅仅提供一个趋势和读懂表格的形式,具体的数值需要参考性别、年龄的身高体重表来评价(如下图),更要根据每月、每季度的测量值自己绘制个人的体格生长曲线进行对比。



图1:小儿身高体重参考表

图2:小儿体格参考表


注:体格生长发育的评价,在临床工作中,采用标准差的离差法来计算,也就是说以“平均值±2个标准差(SD)”来界定离散在平均值两侧的95%的儿童:即身高和体重值在上图的+2SD到-2SD之间的都是正常范围内。


2)精神运动发育来看发育指标:


精神运动发育则包括了感知、运动、语言、情感、思维、判断和意志性格等方面,以神经系统的发育成熟为基础。下表总结了精神运动发育的关键点和特征性表现,各位宝妈可以根据自家宝宝的情况来进行比对。



图3:小儿神经精神发育详细进程


哪些情况可能代表发育迟缓?


根据中枢神经系统发育的顺序,儿科医生总结了比较简单的里程碑发育点:三个月能抬头稳、可以听音寻物,六个月可以用手撑住独坐、能区分熟人和陌生人,八个月能坐稳,1岁左右能独站、对外界事物有好恶之分、能理解简单词语,1岁半左右可以独立行走、能说几个词和自己的名字。

 

如果这些里程碑出现严重延迟,家长一定要引起足够的重视。比如门诊就有孩子9个月来一直对外界声音“拨浪鼓、拍手”等无反应,不能分辨声音的来源(左右),这个时候如果仍不能及时发现听力障碍的问题,就有可能错过语言发育和形成的最佳时期。

 

最后,再来简单的总结下:虽然以上的表格简单的总结来一些有特征性的行为和动作,可以一定程度上来判断宝宝的发育情况,但是我们要知道发育是一个连续、但波动的过程,有时候由于外界因素的干扰,也有可能出现暂时的超前和滞后,甚至跳跃的情况,各位宝妈发现问题后先不要惊慌,可以密切观察或者咨询医生来进行具体分析。

 


育儿问题,就来问宝妈专家

如果各位家长还有什么不明白

可以长按识别二维码咨询

黄医生会在线解答大家的疑问!

 

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